心脏支架是由不锈钢或者合金结构所组成的管状支架样结构,主要用于治疗心脏冠状动脉内严重狭窄。
冠心病是指心脏的冠状动脉内出现了狭窄病变,通过冠状动脉造影检查如果发现狭窄病变程度重,狭窄程度达到管腔面积75%以上,引发比较严重的心肌缺血,会有明显胸闷、胸痛等不适症状,还有可能会发生心肌梗死等情况。
关于心脏支架的谣言,您知道几个?
心脏支架手术是一种被国外淘汰了几十年的手术
需要纠正两个错误,心脏支架手术并没有被淘汰,而且更谈不上几十年。世界上最早的心脏支架手术,在年做的距离,现在仅有34年和几十年不太符合。
我们都知道美国的医疗水平比较高,但是在美国心脏支架手术依然是治疗冠心病的重要方案之一。
根据权威的数据,年我国做了60多万例心脏支架手术,美国每年做的心脏支架手术,在万粒以上,我们要知道美国仅有3亿多人,我国有14亿多人,说到心脏支架被国外滥用,那估计不可能。
做了心脏支架手术就如同埋了一颗定时炸弹,活不久了
首先需要告诉大家,这纯粹就是谣言。做了心脏支架手术以后能活多久,取决于多种因素,比如患者的基本状况,做了手术后是否接受规范治疗,是否遵循健康的生活方式等。
一般的冠心病患者,是不需要做心脏支架手术的,需要做这种手术,一般病情都是比较严重,这时候靠药物多数人是控制不了病情的。
做了心脏支架手术以后就万事大吉了
很多人以为做了心脏支架手术以后就万事大吉了,但事实并非如此。我们都知道做了这种手术以后至少要吃一年的“双抗”药物。
如果没有禁忌症是需要终生服用阿司匹林+他汀类药物的(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等)。还应该注意自身生活方式,比如清淡饮食,戒烟戒酒,保持规律作息,坚持运动,保持积极乐观心态的。
心脏支架手术,到底是治病救人,还是缺德害人呢?
一般来说,当冠心病患者出现急性心肌梗死药物治疗无效存在心肌梗死的高危因素,冠状动脉狭窄严重等时候,就有心脏支架手术的适应症。
医生在治疗病人的时候并不是乱来,而且要遵循严格指征,我们应该可以看出心脏支架手术是冠心病的一种较好的治疗方案,既然是良好的方案,就不存在缺德害人的说法了。
心脏对于我们至关重要,如果心脏停止跳动4~6分钟就会对大脑造成不可逆的损伤,到发生心肌梗死的时候,如果不快速撑开被堵塞的血管快速恢复心脏的供血,病人的死亡率会明显提高。
虽然急性心肌梗死,可以采取溶栓治疗,但是对于发病时间超过6个小时的患者,就不适合溶栓,否则不仅效果不好还会增加出血风险,最好的治疗方案,就是做心脏支架手术。
有人专门做过一个统计,发现对于急性心肌梗死患者来说,如果不做心脏支架手术,那患者的死亡率在15%左右,做了支架手术以后,患者的死亡率可降低到3%~6%。从这点来看,心脏支架手术绝对不是缺德害人的手术。
之所以大家觉得心脏支架手术是“缺德害人”的手术,主要是因为大家对这种手术不了解,而且还有觉得这个手术比较昂贵。
心脏支架手术是不错的治疗方案,但是并不是万能的。对于多根心脏血管狭窄、一根血管有多处狭窄、血管的分叉处狭窄等情况,就不太适合心脏支架手术。
心脏支架“乱象”是否已经过去?
由于心脏支架有很高的利润空间。有些人在手出支架的时候拿很高的回扣或者治疗病人时滥用心脏支架。
年年中,医院副院长杨向军被博士生举报其在给病人乱上心脏支架,并收取回扣。
据举报信的内容,他所收取的回扣是一个心脏支架1万元。后来他被当地检察院逮捕。早在年的时候,政府工作报告审议中,钟南山医院滥用心脏支架的现象。
著名心血管专家胡大一教授对国内心脏病治疗过程中的乱象提出质疑,他曾指出治疗心脏病的方法,不仅仅有心脏支架手术一种,还有很多方法。
但由于心脏支架手术比较成熟,创伤小,而且对于心脏病有比较直接的效果,这导致心脏支架手术越来越普遍,但越来越滥用。
有的病人被放置了十几个支架,而事实上很少人需要3个以上的心脏支架。针对这种耗材滥用的现象,医保局提出要求:
在年年底前,实现所有公立医疗机构医用耗材零差率,也就是说,多少钱进的耗材按多少钱卖给病人。公立医疗机构因此而减少的合理收入则会通过财政补助、调整服务价格等方法妥善解决。
现在心脏支架并没有大家想象中那么高,利润也不会耗费太多钱,医院接受治疗时可以遵从医生的建议,如果必须安装心脏支架,无需过度排斥。
装上心脏支架后,还能活多少年呢?医生不再隐瞒,转给家人看看吧
㈠患者自身的身体素质和年龄
有些冠心病患者本身身体素质不太好,合并多种疾病,比如高血压糖尿病等相对而言这类患者存活时间并不长,放置心脏支架手术活多久与患者年龄密切相关,有的患者心脏支架安装时已经到达70岁寿命有限,存活时间肯定不会太长;
但如果50多岁放置心脏支架,身体素质还算可以,并且谨遵医嘱服用药物,养成好习惯,80多岁身体依然非常硬朗,所以这与个人身体素质有关系。
㈡是否改善生活方式
放置心脏支架后需要改善生活方式,比如戒烟戒酒,还需要控制体重,保证充足睡眠,监测心脏支架手术就万事大吉,手术后依然我行我素,最终导致病情恶化,合并脑卒中。如果一个人查出脑卒中不能说话,也不能走路,完全失去生活自理能力。是不是啊?
㈢慢性病的控制情况
冠心病主要是中老年人出现的疾病,会有多种慢性病,比如高血压,糖尿病高脂血症等这些慢性病控制不好,相关指标不达标,会增加某些并发症几率,使得冠心病恶化,这类患者的寿命肯定不会太长。
㈣是否按时吃药
冠心病患者在做完心脏支架手术后,如果没有禁忌症,需要吃一年左右的抗凝药物,一年后可以停用抗凝药,如果没有禁忌症,需要长期吃阿司匹林和他汀类药物。放置心脏支架后,人体相对来说处于高凝状态,做心脏支架手术时还可能会损伤血管,增加血栓风险。如果盲目停药,会增加死亡几率。
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