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银屑病本质也是一种炎症性疾病,治疗银屑病

来源：急性冠心病时间：2021-4-23

根据最近发表在欧洲心脏病学会（ESC）期刊心血管研究中心的研究，用于治疗严重银屑病的抗炎生物药物有可能预防皮肤病患者的心脏病。在一年的治疗期间，生物治疗改善了冠状动脉斑块，类似于低剂量他汀类药物的作用。我们国内的肠道菌群治疗银屑病疗法，也是快速改善了他们的炎症指标，效果明显。

一、银屑病与冠心病关联很大

“银屑病严重程度与冠心病的负担有关-我们的研究结果表明治疗牛皮癣可能有利于冠心病，”研究作者、美国马里兰州贝塞斯达国立卫生研究院（NIH）的国家心肺血液研究所炎症和心脏代谢疾病主任NehalMehta博士说。

二、银屑病是严重的皮肤病

牛皮癣引起鳞状皮肤斑块，通常在肘部，膝盖，头皮和下背部。患有皮肤病的患者患心脏病的风险升高，患有严重银屑病的年轻患者在40-50岁时患首次心脏病的风险是其两倍。

三、银屑病还是全身性炎症疾病

牛皮癣患者通常在全身都有炎症，当皮肤状况严重且局部治疗或光疗失败时，可采用抗炎生物治疗。该研究调查了用生物制剂治疗严重的银屑病是否可以改善冠状动脉的健康状况。

四、药物同时治疗银屑病与冠心病

该研究发现，接受生物治疗一年的严重银屑病患者的总冠状动脉斑块和非钙化冠状动脉斑块负荷减少8％，这是心脏病发作的常见原因（见图）-与低剂量他汀类药物的效果相似。对于那些服用生物制剂的人来说，冠状动脉斑块的构成也有所改善，使其风险较小，未服用生物制剂的患者冠状动脉斑块负荷增加2％。

Mehta博士说：“我们发现这些常用于治疗严重银屑病的抗炎药物也能改善冠状动脉斑块，使其更稳定，更不容易引起心脏病发作。这是因为传统心血管疾病风险没有变化因素包括血压和血脂。“

五、药物使炎症因子降低

在为期一年的研究中，血液标志物评估的全身性炎症仅在服用生物治疗的组中降低。Mehta博士表示，现在说生物制剂是直接对冠状动脉斑块发挥作用还是通过减少全身性炎症还为时尚早。

他说：“这项初步研究提供了生物治疗与冠状动脉斑块减少和稳定相关的第一个证据，并为进行一项随机试验提供了强有力的理论依据，该试验检测了生物治疗对银屑病患者冠状动脉疾病进展的影响。“

Mehta博士指出，一些患有严重银屑病的患者选择不服用生物药物，因为它们会抑制免疫系统并可能增加感染机会。另外，必须注射它们。

六、生物治疗降低冠心病风险

先前的研究表明，在心脏病发作患者中，抗炎生物治疗降低了发生另一次心血管事件的风险.“根据该研究的结果和我们目前的研究结果，我对银屑病患者的信息是认真对待未经治疗的炎症，”梅塔博士说。“当有人患有严重的牛皮癣时，他们患心脏病的风险更高，治疗牛皮癣可能会降低这种风险。”

七、研究涉及大量患者

该观察性研究包括名严重银屑病患者，他们符合生物治疗条件。其中89人采用生物治疗（三种类型之一），32人采用局部治疗。所有患者在基线和一年后进行冠状动脉成像，计算机断层扫描血管造影，以评估斑块的数量和特征，例如导致斑块破裂的坏死核心。

去年有研究发现肠道黏膜受损的细菌毒素入血是造成皮肤炎症的原因，国内的研究也通过改善肠道菌群对银屑病有极大改善，未来抑制炎症因子可能是治疗银屑病与心脑血管疾病的一个重要方向。