急性心梗救命常识,牢记这3点

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秋冬季节，气温突变，急性心梗病例突增。有医院称院内一天就抢救了7名心肌梗死患者。

急性心梗出现死亡的几率极高，是中老年人猝死的首要原因，而且有年轻化的趋势。有数据显示，约一半左右的心梗患者，发病1小时内是在院外猝死，主要死因就是可救治的致命性心律失常。

记住这些科普小常识，关键时刻能救人一命。

心肌梗死最典型的临床表现

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5-15分钟或以上。还有人会伴有出汗、恶心等症状。

一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕。

出现以下部位疼痛，警惕急性心梗

有一半以上的患者发生急性心梗的先兆表现，为发病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状；心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续时间增加、服用硝酸甘油较差，通常诱发因素并不明显。

但有20%～30%的病人心梗症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛。一旦被忽视，就容易导致误诊或漏诊。当高危患者突然出现以下部位疼痛，应高度警惕发生急性心梗的可能。

1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛

常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛

左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗死。

3、胸骨后、颈部痛，是指颈与胸廓下缘（胸部正中或偏侧）之间疼痛

冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。

4、后背痛

以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。

5、上腹部疼痛

也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心梗的可能性。

6、颈部、咽喉

因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心肌梗死的发生。

7、下颌痛、牙痛

可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。

8、偏头痛

有人认为是由于心肌梗死前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

9、左下肢、左腹股沟

突然左下肢剧烈地疼痛，出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。

10、无痛性心梗

患者仅表现出轻微的胸闷，上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。

发生急性心梗，记住两个“”

当身边有人发生急性心梗，牢记两个“”，即及时拨打急救电话，把握分钟的黄金救治时间。

身边没有医务人员和必备的抢救设施，且患者持续10-15分钟胸闷、胸痛，服用救心丸等不能缓解，应高度怀疑心肌梗死的可能。此时应立马拨打急救电话。

第一，拨打急救电话

1、拨打电话时，切勿惊慌，应保持镇静，讲话清晰、简练、易懂。

2、呼教者必须说清病人症状或伤情，便于准确派车；讲清地点，并留下自己的姓名、电话号码以及病人的性别。

3、选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处候车。

4、等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治，见到救护车时主动挥手。

第二，把握分钟救治时间

对于急性心梗的救治，要注意两点。

第一，保住患者生命，做好基础治疗要镇静止痛，降低交感神经兴奋，预防恶性心律失常发生，减少猝死，这条生命红线一定不能过。

第二，急性心梗时可能还会伴有低钾血症，医务人员应该引起高度重视，需要即刻做心电图，传出诊断，医生如果确诊马上就地实施措施，如果不能马上作出判断，可以进行网络会诊。

对于在医疗条件比较薄弱的农村基层，应特别

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