高尿酸血症的病因
1、肥胖肥胖会导致肝脏尿酸合成增加和排泄减少,肥胖青少年HUA的发生明显高于正常同体质儿童。2、饮食结构不合理青少年HUA发生和饮食结构有主要关系:①长期摄入高糖、高脂和高嘌呤的食物。②长期摄入碳酸饮料、软饮料等。3、现代社会快节奏生活、电子产品普及等,导致饮食、睡眠不规律4、缺乏运动统计发现,缺乏运动青少年HUA的发生明显高于正常、适量参加体育运动儿童。5、肾脏疾病①遗传因素:家族性青少年性高尿酸肾病、髓质囊性肾病等。②慢性肾脏病、肾功能不全,因肾小管泌酸减少而使尿酸升高。6、其他疾病某些肿瘤、血液病、银屑病、药物等可能也会引起高尿酸血症。血尿酸多高就是高尿酸血症?
青少年高尿酸血症的血尿酸水平如下:①1-12月龄:umol/l②1-10岁:umol/l③11-15岁:男童umol/l、女童umol/l④15岁以上:同成年人,即正常嘌呤饮食下,非同日两次测定空腹血尿酸≧umol/l、女童≧umol/l高尿酸血症和肾病的危害
1、高尿酸血症:最常见的危害是导致痛风。血中的尿酸达到饱和,导致尿酸结晶:①关节痛甚至致残:沉积在远端关节,引起单关节或者多关节的急性滑膜炎;严重可导致关节破坏。②皮肤上长了一个“疙瘩”:沉积在皮下,可形成痛风结节。③其他:因沉积部位不同,可引起高血脂症、冠心病、脑血管意外等。2、高尿酸血症是慢性肾脏病(Chronickidneydisease,CKD)患病率增高的重要原因,也是CKD进展的重要危险因素。高尿酸肾病可导致结石、肾脏损伤,进而发展为尿毒症。临床统计发现,大约20%的HUA有临床表现,痛风患者中约40%有肾病表现。因通过对痛风患者的尸检研究,%均有肾脏损伤,可认为痛风患者肾脏病变达%。这是为什么呢?①结晶“卡住”了肾脏:尿酸盐晶体在肾脏的沉积引起肾损伤。②肾脏“变硬”了:由于损伤了血管内皮,促进炎症反应等,引起肾脏硬化和细胞纤维化,从而丧失了正常的功能,最终导致尿毒症。高尿酸肾病的临床表现
1、尿少有结晶!急性尿酸性肾病:起病急,多见于肿瘤或者化疗后、铅中毒等,表现为急剧尿量减少甚至无尿,肾功能衰竭,尿中可见大量尿酸结晶。2、腹痛有结石!尿酸性尿路结石:高尿酸血症,酸性尿和尿液浓缩是三大危险因素。①小结石:尿中有砂烁状结石,可无症状。②大结石:剧烈腹痛、血尿,合并尿路感染可有尿频、排尿不畅、发热、腰痛等。3、腰痛夜尿多!慢性尿酸性肾病:即痛风肾病,往往早期无任何表现,尿酸盐结晶沉积在肾脏,开始夜尿增多、轻度腰酸腰痛、蛋白尿,后眼皮发肿及高血压。怎样诊断高尿酸血症?
确定高尿酸血症诊断做的检查很简单!正常嘌呤饮食下,非同日查两次血尿酸(空腹采血)即可。高尿酸肾病的治疗
原则:重在预防、纠正高尿酸血症,降低尿酸水平,防止尿酸盐沉积在肾脏。1、非药物治疗加强宣传教育,改善生活方式。①健康饮食,低嘌呤饮食:a.严格控制海鲜、动物内脏、豆类、肉汤等摄入。b.多食用碱性食物:如竹笋、莲藕、黑木耳、南瓜、黄瓜等。②坚持运动,控制体重。③限制被动吸烟,避免受潮受凉,避免过度紧张和疲劳。④多饮水,增加排出,避免使用可引起尿酸升高的药物如利尿剂、阿司匹林等。2、药物治疗医生指导下合理使用降尿酸药物。总结
高尿酸血症在中国经济发达地区已相当常见,与国际上发达国家和地区的高患病率一致,这和经济迅速发展,生活方式和饮食习惯的改变,以及肥胖、高血压、糖尿病和慢性肾脏病等危险因素患病率的攀升有关,需引起重视。在儿童中HUA的发病率逐年上升,随着小儿肥胖症发病率上升、年长儿功课压力大、学业负担重、高脂高嘌呤饮食、运动减少久坐等易患因素存在,更需家长和社会转载请注明:http://www.jiajiasport.net/gxbdwh/10149.html