医院完成首例药物涂层球囊技术,治疗冠心病

目前，冠状动脉介入治疗已经成为冠心病的常见治疗方案，但随之而来的支架内再狭窄问题成为了困扰PCI术后患者的重要难题。近日，医院（医院）利用先进的药物球囊技术，成功治疗一例支架内再狭窄患者，并取得了很好的临床效果。

前不久，“老患者”医院本部心血管内科住院。饶爹约4年前因广泛前壁心肌缺血植入支架一枚，术后症状明显缓解。9个月前，饶爹又出现阵发性胸痛症状，复查造影显示支架内再度严重狭窄，又予以支架内支架植入术，术后症状缓解。近期，他再次出现反复胸闷、胸痛症状。心血管内科主任医师陶辉宇、主治医师杨浩为他再次行冠状动脉造影术检查，结果显示：前降支近段支架内严重再狭窄，最重处达95%，其余血管较原来无明显改变。

前降支支架近端再狭窄

陶辉宇仔细分析病情，了解到患者近1年规律服药、戒烟，仍再次出现支架内再狭窄，考虑为血管内皮对支架反应过度。如若再次行支架植入术效果可能较差，故建议行药物涂层球囊技术。同时向科主任孙翔汇报病情，一致认为按照国内冠状动脉介入治疗指南，药物涂层球囊处理是最适合的办法。经与患者家属详细沟通，患者及家属表示同意治疗方案。

3月10日，由孙翔主刀、陶辉宇、杨浩联合为饶爹实施手术，首先用普通球囊对病变进行充分预扩张并进行缺血预适应，再将药物球囊送至病变区域进行充分释放活性药物治疗后复查冠状动脉造影显示支架内再狭窄消失，血管未见夹层，术中生命体征稳定，治疗效果明显。此次成功应用药物涂层球囊处理冠脉病变，医院介入治疗领域的空白。

药物球囊治疗后不同体位显示狭窄解除

据了解，近年来，冠心病发病率逐年升高，冠状动脉介入治疗是冠心病治疗的主要手段之一，以往治疗冠状动脉狭窄主要依靠冠状动脉球囊扩张加支架植入术，而支架术后再狭窄等并发症发生率仍达5%左右，药物涂层球囊新技术的出现使这个问题得到了很大程度的缓解。

孙翔（右）与团队手术中

孙翔介绍，药物球囊技术是一种利用导管将涂有药物的球囊置于冠状动脉堵塞处，局部输送药物的新技术，球囊的光滑表面能够避免支架本身的金属架樑可能造成的血管损伤，而且又能保证药物平稳均匀释放和接触，避免很多心脏介入手术的禁忌，术后也无需长期服用双联抗血小板药物可以极大地减轻脏器负担，真正实现了有介入无植入的治疗理念。

什么样的病症可以选择药物球囊治疗？孙翔介绍，药物球囊的主要适应症是支架内再狭窄和小血管病变不宜植入支架者。此外，还有高出血风险的、或需要缩短双联抗血小板治疗时间、分叉病变不宜植入支架的、拒绝体内异物的患者。随着临床应用的增加，可为更多患者带来福音。

孙翔，毕业于湖南医科大学临床医学系，硕士研究生，医院本部心血管内科主任,主任医师。从事心血管专业20余年，担任长沙市心血管介入专业委员会常务委员。

擅长心力衰竭、心律失常、冠心病等疾病的诊治，能熟练开展心血管介入诊疗技术，完成各类心血管介入诊疗手术超过例，主持省级科研课题一项。

专家门诊：星期二

-

文章素材：

心血管内科陶辉宇

编辑、审核：宣传科

长按识别

转载请注明：http://www.jiajiasport.net/gxbcr/8244.html