高血压患者,睡觉突然胸闷,坐起又缓解,建
大家好，我是中医院心血管科副主任，李立志。
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最近收到几位患有高血压的朋友的留言，说在晚上睡觉的时候，翻来覆去睡不着，觉得胸闷、不舒服。还有的人说晚上睡觉的时候突然憋醒了，感觉喘不过气，胸闷，需要马上坐起或者站立才能缓解，这是什么原因？
之前还有留言说不喜欢低枕头，感觉气短，得把枕头垫高了才能睡得着的，这几位朋友其实问题很类似，今天放在一起和大家说说。
这种症状有一个专业名词叫“心源性哮喘”，典型症状就是睡觉的时候突然胸部憋闷，呼吸困难，只能被迫端坐起来，有些朋友还会伴有咳嗽。
“心源性哮喘”的病因一般是左心衰竭，引起肺血管外体液量增加，渗入肺泡，所以会产生这种类似哮喘的症状。冠心病人比较常出现这种症状，如果高血压患者突然出现这种症状，很可能是病情加重导致左心功能受损的标志，高血压性冠心病导致的左心衰。
高血压患者平躺睡不着，也不喜欢睡低枕头，感觉呼吸困难，要垫高枕头才能睡着，这种情况也可能是心功能不全或心肌缺血导致的。高血压患者如果出现以上两种症状，医院做个超声心电图检查，明确心脏功能是否完好。
说起冠心病，很多人并不清楚这种心脏病，也不会把它和高血压联系到一起。在心内科医生的眼中，高血压和冠心病的关系十分密切。
在高血压的诸多并发症中，高血压患者合并冠心病的概率高达83%。有研究表明，血压在/75mmHg至/mmHg范围里的人群，血压越高，冠心病风险越大，血压每增加20/10mmHg，风险就增加一倍。
高血压合并冠心病，症状除了高血压的头晕头痛，还会伴随冠心病的典型症状，一般是心绞痛，并可放射到颈部、下颌、手臂、后背及上腹部。还可有眩晕、气促、出汗、恶心及昏厥。严重的冠心病还会出现心肌梗死、心力衰竭、休克等危险症状，甚至可引发猝死。
为了避免这种情况，高血压患者必须做到早预防，早排查，当冠心病发生时，除了心源性哮喘，还有以下几个症状，高血压患者可立即对照排查：
1.除了心源性哮喘，冠心病早期还有4大症状
时常耳鸣
我们的大脑，尤其是耳廓，对缺血以及缺氧的情况比其他器官更敏感，如果动脉粥样硬化到一定程度导致了脑缺血，一个没有耳鸣症状的人可能会突发耳鸣，持续一周无法缓解，医院就诊。根据研究表明，很多患者在冠心病发作之前会出现耳鸣的情况。
胸口闷痛
突然出现的胸口闷痛或者疼痛，像一根带子捆住一样呼吸困难，有窒息感，而且还会往左边肩膀、背部、左上臂放射，这可能是冠心病心绞痛的早期症状。但如果这种疼痛与呼吸相伴，呼吸感觉心脏疼，这类朋友在排除冠心病心绞痛的同时，还可以前往呼吸科排除肺部方面的疾病。
突然心悸、心慌
冠心病会导致心肌缺血，心肌缺血的表现，人在吃饱后、降温后、体力劳动后，很可能会出现心悸心慌，胸闷胸痛的现象。但这种心悸心慌休息5到15分钟可缓解，因为心肌缺血的症状常常是阵发性的。
想排查冠心病，应该做什么检查？
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