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赶紧看过来,与你我息息相关,已感染了8亿

来源:急性冠心病 时间:2021-9-6
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根据表明幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口,其发病率各国家不同,甚至同一国家的各个地区也不相同。目前已知发病率的高低与社会经济水平,人口密集程度公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。

发展中国人群中感染率为50-80%,而发达国家为25-50%在亚洲地区,中国内地少年幽门螺杆菌的感染率为60%、中国香港为50%、越南为40%、印度为70%等。

慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中幽门螺杆菌检出率可达80%~90%,而消化性溃疡患者更高,可达95%以上,甚至接近%。胃癌由于局部上皮细胞已发生异化,因此检出率高低报道不一。

我国及大多数发展中国人群幽门螺杆菌感染因地区有所不同。低达20%,高达90%,人群中总的感染率高于发达国家。人类一旦感染幽门螺杆菌后,若不进行治疗,几乎终身处于持续感染中。因此感染率总的讲来随着年龄增加而增加。

什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌(HP)是一种微厌氧菌,常粘附在胃粘膜组织中,幽门螺旋杆菌感染是一种与胃肠疾病发病有关的细菌感染。感染后主要引起慢性胃炎和消化道性溃疡等疾病,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切关系,被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。

感染幽门螺旋杆菌的症状有哪些

部分人群感染幽门螺杆菌后可无明显症状,也可能不会发病。近期感染者可能会出现急性胃炎。典型的症状就是慢性上腹疼痛、饱胀、不适、反酸、暖气、晨起恶心等消化道症状提示慢性胃炎。

幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌,而发生发酸烧心,而具有胃溃疡疾病的患者,幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生,口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。

患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子,从而引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等,均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

幽门螺杆菌感染一般是没有特别明显的症状,只能通过临床的检查来判断有无幽门螺杆菌的感染,而这种致病菌很容易诱发胃肠疾病的发生。比如说胃炎、胃溃疡、胃癌等。

那么少数患者由上述慢性胃炎表现症状一样逐渐出现上腹不适进食后饱胀、疼痛或体重减轻等提示可能发展为胃癌,部分患者的典型症状表现为慢性、节律性上腹痛、呈周期性发作提示可能发展为消化性溃疡;

还有患者仅表现为轻微消化道不适,这是因为幽门螺杆菌感染与功能性消化不良、胃食管反流病、淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等同时还会有乏力、脸色苍白等贫血症状,身上有出血点、淤斑、紫癫症状等、根据研究显示,幽门螺杆菌感染者发生冠心病、儿童生长发育迟缓等肠外疾病的风险也较大。

幽门螺旋杆菌传播途径

幽门螺旋杆菌感染者主要的传播途径是通过人与人之间的口-口或粪-口途径传播、意思呢就是说比如说大家在一起吃饭,没有将碗筷分开,食用不洁净的食物或饮用不洁净的水,接触了感染者的唾液、体液、呕吐物或粪便排泄物,不洗手进食、与感染者共餐,就会容易感染;那么婴幼儿、儿童如果与感染者长期密切接触,直接口对口喂食或使用感染者的碗筷喂食,也会导致幽门螺杆菌交叉感染;医院消毒不彻底的内镜也可能导致幽门螺杆菌交叉感染,所医院进行检查。

检查幽门螺旋杆菌的方法

基于内镜和胃黏膜活检而完成,同时也可确定存在的胃、十二指肠疾病。分为侵入性和非侵入性。

侵入性检查有:

首选快速尿素酶试验:简便、费用低、快速。

组织学检查:常规染色病理切片或特殊染色(Warthin-Starry)直接观察Hp(幽门螺旋杆菌)。

Hp培养、PCR(聚合酶链式反应)检测:有一定难度,费用高,用于科研。

非侵入性检查有:

抗Hp抗体:用于流行病学调查。

碳13或碳14呼吸试验:克服细菌在胃内灶性分布的取样误差,故敏感性和特异性均高,半定量评估,可用于复查首选。

最常用的是快速尿素酶试验

幽门螺旋杆菌的治疗方法

人体内40~70%的人都有这样的细菌,那么什么样的人需要治疗?

消化性溃疡(胃溃疡、12指肠溃疡,不论是活动或静止、有无并发症)和低度胃恶性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤以及早期胃癌术后均为根除指征。

胃炎伴明显异常(糜烂、萎缩、肠化生、不典型增生)和计划长期正规使用非留体抗炎药以及有胃癌家族史可支持HP的根除治疗。

不推荐出于预防胃癌和无危险因素的个人希望治疗的HP根除治疗。

药物治疗

三联方案由质子泵抑制剂(PPI)比如说奥美拉唑+克拉霉素、阿莫西林

目前推荐“铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案,包括锐剂+PPI+两种抗生素、枸橼酸铋钾+兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑

铋剂在服食的情况下可能会造成大便颜色变黑遇到这种情况大家可以不用担心、这是正常的情况因为铋剂这类药自身就可能会造成大便的颜色变黑。

临床上呢大家多选用四联因为三联是最早期的治疗、这种治疗复发率较高。

那如果第一次根除治疗失败者,医生可在剩余的治疗方案中选择另一种进行补救治疗。对多种抗生素耐药者,治疗前可做药敏试验来选择敏感抗生素。

大多数幽门螺杆菌感染者通过药物治疗可根除只有少数患者需进行手术治疗

物理治疗

除了我们药物治疗方法外,光治疗是目前最安全、无创、无副作用的治疗方法,它是用特殊的光进行靶向的治疗。

德国海泰光特效抑制各种炎症和感染,活化免疫,提高t细胞的数量和种类。提高免疫球蛋白的水平,刺激和激活胸腺组织对免疫细胞的有效训练,提高神经递质的水平和效率,消除病毒和微生物。

日常生活管理

要饭前、便后洗手。

吃经过高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮。

进食后漱口,因为幽门螺杆菌可在牙垢和龉齿上生长繁殖,需注意口腔卫生,已有家庭成员明确诊断幽门螺杆菌感染后,家属患病风险高,注意定期体检。

提倡采用分餐制、公筷制、食具要消毒杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝吃

避免烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物;清淡饮食,少食多餐,细嚼慢咽

劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张

感染者需积极治疗,避免感染其他人

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