淄川区黑旺卫生院家庭医生服务ldquo

为了更好地实施家庭医生签约、履约服务工作，改善居民的健康生活方式和行为习惯，提高辖区居民对家庭医生签约服务的获得感和满意度，淄川区黑旺卫生院家庭医生服务团队，转变履约形式，实行精准履约，由原来的“一对多”大水漫灌式的集中履约转变为“一对一”进门入户的精准履约。

日常诊疗中发现很多慢性病患者的生活行为习惯、服药依从性、药品适应性、定期复查复诊率普遍不高，造成并发症频发，甚至影响生命安全。而大型的义诊活动、几十人的集中家医履约，医患双方无法深入交流，悉心指导，效果欠佳。黑旺卫生院从今年开始启动了从重点人群入手，逐步以点带面的精准履约服务。从国家居民健康档案系统导出辖区内患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病人群，根据居民需求确定履约对象，家庭医生团队直接预约入户，以“谈心谈话”、“唠家常”的形式，了解慢性病患者的健康生活习惯，有针对性的进行健康教育，提供用药指导，为有健康危险倾向的患者预约转诊，提供精准服务，确保履约效果。

在一对一精准履约过程中，挂包黑旺村的家庭医生殷海波大夫发现患有高血压的冯奶奶血压一直不稳定，随即为大娘调整了用药，一周后随访时大娘的血压已恢复正常。

挂包蓼坞村的家庭医生李成大夫履约中发现62岁患有脑梗病史的董大爷，近期反复出现头晕症状，并伴有右侧肢体麻木，同时口服多种药物效果都不理想，加之独自一人居住，生活十分不便，病情有加重风险。李大夫家为董大爷在卫生院预约了住院治疗，治疗后董大爷的身体状况大为好转。

家庭医生第一服务团队

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家庭医生第二服务团队

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家庭医生第三服务团队

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家庭医生第四服务团队

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家庭医生第五服务团队

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新模式，新起点。黑旺卫生院正用实际行动开展家庭医生精准履约服务，受到居民的交口称赞，落实了国家基本公共卫生服务，切实解决居民看病难看病贵问题，做名副其实的家庭医生！

世间美好的情感有很多种

唯家医之爱最淳朴无求

——淄川区黑旺卫生院

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