浅谈冠心病药物治疗您吃对了么

近年来随着社会的发展以及人们生活水平的不断提高，人们的生活习惯、生活方式发生了巨大变化，社会各种竞争，生活、工作的压力导致冠心病的发病率呈明显上升趋势，加强冠心病的预防以及治疗，降低冠心病的发病率以及病死率做好药物治疗必不可少。冠心病一旦确诊，一定要开始药物治疗。而且，冠心病的药物治疗强调的是终身治疗。

今天心怡教室跟大家讲讲冠心病术后常用5大类药物：

1、抗血小板药物：

抗血小板药物主要是防止动脉血栓的形成和生长，其代表药物有：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等；它们对于冠心病患者，特别是介入治疗后的患者非常重要，能够改善患者的生存，是需要冠心病患者终身服用的药物。

2、他汀类降脂药（××他汀）：

他汀类降脂药主要作用是降低形成血栓的物质—胆固醇；还可以稳定以形成的动脉粥样斑块，防止其破裂脱落，其代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。低密度脂蛋白的氧化修饰和炎症假说是动脉粥样硬化发生的重要机制，在流行病学研究中已明确得出结论，高脂血症、高胆固醇血症特别是低密度脂蛋白胆固醇的增高既和冠心病的发生、发展有关，同时也影响到患者的预后。所以调血脂治疗是冠心病最重要的治疗手段。这类药物降低冠心病患者的血脂，改善慢性心绞痛的预后，延长患者的寿命。

3、β受体阻滞剂（××洛尔）：

β受体阻滞剂，可以降低血压和心律，减少心肌的耗氧量，其代表药物美托洛尔、阿替洛尔等；β受体阻断剂可以减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而达到了改善患者的远期疗效。

4、ACEI类药物（××普利）：

ACEI类药物，即血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、贝那普利、福辛普利等，这些药物可促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能，另外还有一些抗心肌缺血的作用，从而改善患者远期的预后。对于合并高血压、糖尿病或者有过陈旧心肌梗死伴有心肌功能不全的高危患者，这类药物的治疗效果非常显著。

5、硝酸酯类药物：

硝酸酯类药物具有扩血管作用，抑制血小板聚集和黏附，具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。临床常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯以及戊四硝酯等。此类药物作用相似，只是显效快慢和维持时间有所不同，其中以硝酸甘油最为常用。适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又可作为预防用药，也能用作诊断性的治疗。对稳定型心绞痛患者为首选药，控制急性发作时，应舌下含服或气雾吸入。注意颅脑外伤、颅内出血、低血容量者禁用。

冠心病药物治疗原则：

这些药物都是处方用药，用什么药，用多少量都应该在医生指导下应用。以心绞痛为例，如果患者经常在白天发作心绞痛，就考虑白天给药，如果患者白天和晚上都有发作则考虑按小时给药的方式。按医嘱用药是必须的。

冠心病的治疗强调综合治疗，一个治疗方案确定以后要求患者坚持长期服用药物，停药或者换药的原则有两条。第一，药物治疗效果不好必须换药。第二，药物出现副作用必须换药。除此之外患者必须长期坚持服药。

冠心病的治疗除去药物治疗之外，良好的生活方式、良好的饮食习惯也是一个重要的手段，但不能替代药物治疗。对于冠心病，良好的生活方式、良好的饮食习惯提供了一个治疗的基础，在这个基础上配合药物治疗甚至于手术治疗，才是冠心病完整的治疗方案。

心怡教室，关心您的用药安全！

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